基层卫生综合改革是医改的重要载体，关系人民群众健康福祉。2017年以来，荆门以医疗联合体建设为切入点，在基层管理体制创新、基层队伍建设、基层服务能力提升、信息化建设等方面积极探索， 基层卫生综合改革让群众看病更便捷，更实惠。

在东宝区子陵铺镇卫生院内，来自荆门市二医呼吸内科的刘淮主任正在给八角村的陈玉英老人查房问诊。

刘淮说，按照惯例，除了例行的查房和问诊，每周他都有一整天的时间在子陵铺镇卫生院工作。

荆门市二医消化内科 副主任医师   刘淮：我们还做一些健康的宣教，另外还有一些医保政策的宣传，健康知识的普及。他们如果遇到一些疑难的病例，或者一些复杂的病例，我们一般都是随叫随到。

据了解，东宝区组建以市二医为龙头，康复医院、二医东院、口腔医院、皮肤防治院为转诊医院，9家基层卫生机构为基础的“1+4+9”医联体。在互联互通、分级诊疗等方面，与龙头医院进行同质化管理。

荆门市第二人民医院医联体办公室主任 李超：我们成立了七大资源共享中心，主要是远程会诊、远程医疗、远程放射、远程心电以及远程超生，以及病理、检验这一块都是通过信息化来互联互通。

在基层医疗综合改革的过程中，人才保障是激发改革活力的重要因素。市二医采用输血型和造血型两种方式为成员单位培养医疗人才队伍。

荆门市第二人民医院医联体办公室主任 李超：输血型我们就是让我们龙头医院的专家下派，我们今年以来下派了170多名专家给他们进行业务指导，造血型主要是通过基层卫生院的医生来龙头医院免费进行进修学习，给他们指导。

目前，荆门市卫生健康委着力实施“杏林英才培养计划”，加强高端人才培育。同时实施“健康守门人培养计划”。从2018年起实施“一村一名大学生村医”培养项目，连续招收5年，累计完成800人左右的培养目标。另外实施“专技人才活力计划”，构建留住人才机制。今年29岁的张力就是在2017年通过十堰市医药学院定向培养的全科医生，回到荆门在三甲医院接受了一年的实习培训之后，2019年年初正式在子陵铺镇卫生院坐诊。

东宝区子陵铺镇卫生院医生  张力：我觉得基层医疗还是很需要我们这样的人，补充了医疗环节的一些薄弱之处，让群众看病更加方便，我自己心里也很有成就感。

在综合改革的进程中，荆门市不仅仅优化医联体运行模式，同时对于医保支付方式也有所创新。东宝区政府拿出900万元医保基金作为医联体内成员单位绩效考核。2018年，区医保局返给乡镇结余留用资金143万元。

东宝区卫健局医政医管股股长 徐红明：医联体建设关于结算这一块，我们实行的是医联体的总额预付、结余留用、超支分担这个医保政策，这样通过结余留用以后以前是要我控费改变为我要控费。通过控费，患者的自费费用是下降了，医院的服务能力也进一步提升了。                    

我市紧密型医联体建设制定了总体目标，即：2019年底要实现上级医院患者下转率上升、基层医疗卫生机构普通门诊人次上升、家庭医生服务能力上升、居民健康素养提升，急慢性疾病患病率下降、次均医疗费用下降。到2020年底，荆门城区要建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式并有序运转；县域要全面落实基层首诊的分级诊疗制度，县域内就诊率达到 90%以上。

来源：荆门广播电视台

责编：杜莉