我们常常调侃“你脑袋系不系进水了?”殊不知,真有一种脑袋进水让人苦不堪言,当耳朵深处有积水,怎么也排不出来该怎么办?治疗分泌性中耳炎荆门一医有奇招,咽鼓管球囊扩张术手术时间短、患者恢复快通常手术后第1天即可出院。
今年8岁的小飞(化名)在3、4岁的时候得过中耳炎,从此就落下了病根,几乎每年都要复发。耳胀、耳鸣、听力下降,看着儿子抓耳挠腮的痛苦样子,小飞的父母焦急万分。他们曾辗转到省内几家大医院就诊,长期反复药物治疗之外,还做过多次鼓膜穿刺和鼓膜置管手术,孩子罪没少受,可是效果不佳,仍然反复发作。
半个月前,小飞又开始感觉耳朵发胀发闷,父母担心他这是旧病复发了,多方打听先进的治疗方法,终于找到了荆门一医南院耳鼻咽喉科李冬主任。李冬主任认真听完小飞的病史,给他做了电子内窥镜检查,确诊他是分泌性中耳炎。李冬主任说:分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,当连接中耳与外界的通道咽鼓管发生阻塞引发中耳腔负压,导致中耳积水,就会形成分泌性中耳炎。患者感受最深的就是耳朵有闷堵感和听力下降。
分泌性中耳炎就是一种耳朵“进水”,其位置在中耳,任你如何侧身蹦跳也出不来。严重的患者可能形成“胶耳”,粘连性中耳炎,甚至造成不可逆的耳聋。要想排空中耳内的水,必须彻底打通连接中耳与外界的唯一自然通道咽鼓管,但是由于咽鼓管位置很深,隐匿在大脑颅内,直径约1.5-3mm,解剖结构狭小复杂,即使是开放的情形下,也很难直观的看到,诊断和治疗难度都较大。
对于反复发作、难治性、慢性分泌性中耳炎,传统治疗方法主要是鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术或永久性鼓膜造孔术,但均有复发可能,部分患者还会出现鼓膜钙化、穿孔等并发症。
“孩子还这么小,难道一辈子被这个病折磨?有没有比较好的方法,既能根治又不会造成伤害?”小飞父母满怀期待地问。“你们放心,我们有办法。”经过深思熟虑,李冬主任给出了答复。耳鼻咽喉科专家团队仔细研究讨论后,决定为小飞实施内镜引导下无创咽鼓管球囊扩张术。咽鼓管球囊扩张术是一种微创手术,基本原理是在鼻内窥镜引导下,通过球囊扩张咽鼓管,改善咽鼓管的通气引流。在全麻下,通过专用的咽鼓管导入器械,将一根特制的球囊导管放入咽鼓管内,向球囊内注水加压,当球囊内达到一定压力后,维持压力2分钟,随后释放压力,取出球囊导管,手术完毕。
整个手术无创伤,器械通过口、鼻进入,患者无痛苦,通过球囊扩张狭窄的咽鼓管,使咽鼓通畅、开放,以便更好地调节鼓室内压力,咽鼓管通畅了,鼓室压力与外界平衡了,使中耳积液得以迅速排出,分泌性中耳炎就逐渐好转并彻底治愈。
10月20日,一切准备就绪,小飞在父母的鼓励中被推进手术室。让他们惊喜的是,整个手术不到一个小时,小飞平安返回病房,口鼻处没有留下任何创口。麻醉消散后,小飞感觉耳朵一点也不胀了,听声音变清晰了,身体各项指标正常。第二天,小飞就可以出院回家了。“庆幸我们找对了医院,如果不是荆门一医的医生,我们孩子还不知道要多受多少罪呀!”小飞妈妈喜极而泣。
李冬主任介绍:咽鼓管球囊扩张术适用于慢性中耳炎、慢性中耳通气障碍、压力不均衡、鼓膜塌陷等的治疗,任何年龄均适合,并且手术无创伤,不会对鼓膜造成损伤,患者无明显疼痛等不适症状,手术时间短、患者恢复快,通常手术后第1天即可出院。
目前在国内,咽鼓管球囊扩张技术还未得到广泛普及,只有少数大医院可以开展。荆门一医此次成功实施咽鼓管球囊扩张术,开全市先河,是广大难治性分泌性中耳炎患者的福音。(通讯员 陆曾慧)
来源:荆门一医
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