日常生活中小磕小碰在所难免，严重外伤可就没那么简单了。深可见骨的伤口，断肢、断指的痛苦，甚至可能截肢......

“医生，医生，我的脚好痛！是不是保不住了，快救救我的脚……”一天上午，伴随着撕心裂肺的哭声和喊叫，小郭被送到了急诊科，血淋淋的右足触目惊心。接到急诊科的电话，创伤骨科Ⅱ病区·手足骨科胡寿勇医生火速赶到了急诊室。据小郭的同事说，他在上班作业过程中，右足不慎了卷入机器，救出来时已经血肉模糊，脚趾也没有了。

胡医生评估了患者情况，结合CT检查，小郭右足严重毁损伤，脚趾全部缺失，足背皮肤大面积撕脱，骨质外露，右足保住的可能性很小。

胡医生与小郭及家属讲解了病情后，紧急联系手术室，在全麻下进行了第一次手术：右足清创+人工皮负压吸引术，紧急处理创面，避免更严重的情况发生。经过几个小时的手术，小郭返回病区。

麻醉清醒后的小郭，第一时间向胡医生询问了手术情况及下一步的治疗。他哽咽着说：“胡医生，要尽可能地保住我的脚，我还年轻，不想当残疾人。”小郭的诉求与医生救治的最高目标一致。石华峰主任的亲自指导，胡医生团队根据小郭伤情，精细制定了下一步治疗方案：行游离皮瓣移植术，造足。

“移花接木”的皮瓣移植术是将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移到另一个部位，达到消灭创面，整复畸形的目的。

如此严重的外伤，注定了这是场艰难的手术。好在第一次手术的清创处理及时有效，经过3-4天的抗感染治疗后，“造足救治工程”按计划稳步进行。手术前一天，胡医生用多普勒仪器为小郭探测了左侧股前外侧的皮肤血管情况。

小郭这些天来被疼痛折磨的不轻，但比起疼痛他更害怕落下终身残疾，面对手术的不确定性和种种风险常常陷入悲观情绪当中。胡医生和周荣护士为在做术前准备工作的同时，也时常给小郭讲解一些皮瓣移植成功的案例，缓解他的焦虑。

手术当日，胡医生及助手在全麻下为小郭行股外侧穿支游离皮瓣移植术，经过5个多小时的奋战，搬家的皮瓣血供丰富，手术圆满成功！

手术成功只是“救足工程”成功的关键第一步，后面还有血管危象、出血、感染的风险关口。按既往成功经验，病区的医、护、患组成团队，分工负责，紧密合作，小郭及家属参与其中，积极配合。环环相扣，严谨细致，最大限度保障“造足”成功。

小郭返回病房后，胡医生再次跟他讲解了术后可能会出现的情况及应急方案，周荣护士为他及家属讲解了术后的注意事项。各班护士每2小时观察一次皮瓣情况，如同新生的小宝宝一般“呵护”。皮瓣怕疼，止痛药随时备战；皮瓣怕冷，烤灯24小时持续在线；皮瓣怕烟，随时和抽烟及二手烟说拜拜。

经过术后最关键的三日关口期的精心医治护理，皮瓣情况趋于稳定，成功的喜悦才让医护人员稍微松了一口气。医生、护士叮嘱小郭要加强营养，时刻关注他的心“晴”，不断给他加油鼓劲。

两个星期后，小郭恢复良好，拆完线后办理了出院。“一定要戒烟哦！希望没有我们的‘监督’，你也能积极做功能锻炼，保护患肢，定期复查。”医护人员给小郭做了出院指导，并再次强调了戒烟的重要性，大家都很牵挂他的恢复情况。

两个月后，小郭发来了术后恢复的照片。

“我现在行走基本不受太大影响，非常感谢胡寿勇医生团队帮我保住了脚，同时感谢护理人员的精心照顾，每日的沟通缓解了我内心的焦虑，陪我度过了艰难的时刻！”

专家简介

创伤骨科Ⅱ病区·手足骨科

湖北省临床重点专科，同济医院骨科专科医联体成员单位及解放军中部战区总医院创伤中心联盟单位。现有医生8名，护士13名，拥有多台显微镜，小血管超声波探测仪，C臂X光机等设备。科室以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向，拥有骨盆髋臼、髋膝关节、足踝、老年骨折、创伤康复等学术专业组。作为医院创伤中心重要成员，科室在复杂创伤综合救治，各种骨折微创治疗，断指再植，各种创面处理，各种畸形的矫正方面具有专业特色，担负着荆门地区多发、严重创伤的应急抢救任务。

科室主任：石华峰

护士长：钟琴

科室电话：0724-8606686

科室地址：荆门一医南院1号楼住院部10楼东区

通讯员：常青

编辑：张舒娜

一审：陈馨敏

二审：周舟