“肺部发现阴影、小结节怎么办？”
“要做哪些检查？”
“是肿瘤吗？”
“痛不痛苦，伤害大吗？”
杨先生在体检中发现肺部阴影、肺门增大，在当地医院行支气管镜检查，术中粘膜活检无阳性结果，这可把杨先生急坏了。“什么病都不知道，那怎么治呢？”通过朋友介绍，杨先生来到荆门市第一人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，科金明主任医师接诊详细阅片后，发现杨先生的肺门处淋巴结肿大，之前支气管镜检查结果显示管腔内也看不出有明显的新生物。
这种情况下，做经皮肺穿刺治疗可能有出血高风险，再者，没有病理结果也不能贸然手术切除。一番斟酌之后，建议患者进一步住院诊查。
经呼吸与危重症医学科呼吸介入学组成员讨论之后，金明主任最后拍板决定——建议杨先生行支气管镜超声针吸活检术（EBUS - TBNA）。此前，患者需要去省级医院进一步诊治，十分花费精力和财力，现在在荆门一医呼吸与危重症医学科也能解决这个难题。
主治医师在给杨先生沟通之后，他很担心，觉得支气管镜检查比较难受，万一受了痛苦，还是没有结果呢？去上级医院又人生地不熟的......主治医师耐心解释道：“您可以放心，这个手术无需气管插管，微创且安全，操作更简便，医疗费用也更低。”杨先生“没想到连气管插管都不需要，我没那么怕了。”
原理详解：超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA），以获取组织、细胞学病理诊断。搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒，可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。
设备原理造就其精准穿刺的优势。可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，彻底解决了传统手术只能进行“盲穿”的问题，提高了该技术的安全性和准确性。
适用人群：该技术主要用于肺癌的淋巴结转移期，同时用来诊断肺内肿瘤，不明原因的肺门和/或纵膈淋巴结肿大、纵膈肿瘤等。
经过医生耐心地讲解支气管镜超声针吸活检术的原理，及针对杨先生病情所选择这个检查的优势，他最终理解并同意。在金明主任的指导下，麻醉科医生的麻醉辅助下，周金玲副主任手持超声内镜很快找到病变部位，精确地测算出穿刺角度及穿刺长度，巧妙地避开血管，顺利完成有效活检，术后患者安返病房。
手术中
“本以为这次支气管镜检查会很痛苦，没想到睡一觉检查就做完了，检查后也没什么不舒服的地方，最重要的是在家门口就能完成这些检查，免去了我在外就医的奔波之苦。”
查出肺部有阴影不要慌，找准病因，积极治疗是关键！EBUS技术对肺癌的诊断和分期、肺癌个体化治疗有极大的临床价值，荆门一医呼吸与危重症医学科能成熟开展此技术，为荆门市民提供了在家门口的高精尖技术服务。
通讯员：陈会林
编辑：张舒娜
一审：陈馨敏
二审：周舟
