2022年全省计划生育家庭保险工作电视电话会议主会场。

5月17日，省计划生育协会联合中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司召开2022年全省计划生育家庭保险工作电视电话会议。会上通报了2021年全省计划生育家庭保险工作情况，表彰先进，交流经验，并明确下一步计划生育家庭保险工作目标。

计划生育家庭保险是维护计生家庭安全健康水平的一项福利性、公益性的保险项目。开展计划生育家庭保险工作，是充分发挥计划生育协会职能作用，是不断提升计划生育家庭抵御风险能力，是防范化解计划生育家庭因灾因病返贫致贫的有效途径。

参保户数持续增长

今年52岁的李大姐是恩施利川柏杨坝镇人，10年前的一次重病让她意识到防范健康风险的重要性，在村计生专干的推荐下，她每年雷打不动要给家人买上一份计生家庭意外保险。去年6月，李大姐的孙子在校打篮球时不慎骨折，住院花费17000多元。李大姐向保险公司提出理赔申请，理赔款很快就下来了。最终，在计生家庭意外险和新农合保险等理赔补偿后，自己仅需支付2000多元。

据介绍，计生保险是一项惠民险种，凡符合《湖北省人口和计划生育条例》规定的计划生育夫妇及其家庭全部子女，年龄在0-65周岁，都可以以家庭为单位投保。

积极开展计生保险工作是贯彻国家重大战略部署、保障民生的具体实践。国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》明确“发展独生子女家庭保障计划”。新修订的《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十四条规定“国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目”。湖北省政府《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》要求“发展计划生育家庭保障计划”。

计生保险工作，是关乎千家万户计生家庭切身利益的民生工程，是广大群众防范抵御风险和排忧解难的有效屏障。发展计划生育家庭保险，可化解因意外伤害和住院护理困难导致的家庭风险和经济负担，提升广大计划生育群众安全感、获得感。我省大部分计划生育家庭生活在农村，大力发展计划生育家庭保险有利于防范、化解低收入计划生育家庭因灾因病返贫致贫的风险，是巩固提升脱贫攻坚成果与助力乡村振兴有效衔接，促进共同富裕的重要举措。

2021年，在各级政府和卫生健康部门的重视支持下，全省各级计生协加强与中国人寿等公司协作，计划生育家庭保险工作取得新的成效，参保群众的获得感、安全感进一步增强。

2021年，全省各级计生协继续开展以计生家庭意外伤害保险、计生特殊家庭住院护理补贴保险为重点的计生保险工作，参保人数85万户计生家庭，理赔金额共计3943万元。其中，计生家庭意外伤害保险工作稳中有升，参保户数81万户，较去年提高了11%。计生特殊家庭住院护理补贴保险全省实现全覆盖，全省所有计生特殊家庭实现应保尽保。

计生保险参保户数持续增长，为广大计划生育家庭和群众防范、抵御风险提供了有力支撑，为计划生育特殊困难家庭解决实际困难提供了有力保障。

整合多方资源办实事

湖北各级卫生健康部门和计生协把开展计划生育系列保险工作，作为政府转变职能，丰富计划生育利益导向体系，提高抵御风险能力及保障服务水平的有效措施；作为开展助力乡村振兴、健康湖北行动的一项重要内容；作为拓展和深化计生协服务体系的有效载体；作为惠民、爱民、为民的重要举措。

宜昌市在《宜昌市计划生育协会改革方案》中，将“全面实施计生家庭意外伤害保险，协助做好计生特殊家庭住院护理补贴保险、补充医疗保险等工作”，作为“深化计生家庭帮扶”的惠民、爱民、为民的重要举措予以明确。恩施州计划生育协会改革方案中明确“全面实施计划生育家庭意外伤害保险、计划生育特殊家庭住院护理补贴保险等计划生育系列保险”。十堰市卫生健康委将为计生家庭购买意外伤害保险纳入“我为群众办实事”事项。随州市、神农架林区、松滋市把计划生育家庭保险工作纳入年终责任目标考核。

各级计生协积极整合多方资源，计生保险工作得到了有力的推动。全省各级卫生健康部门和计生协会在争取特殊家庭住院护理补贴保险纳入财政预算的基础上，部分市州还将计生家庭意外伤害保险纳入财政预算。此外，各级计生协会引入社会资源，充分利用社会捐赠、企业赞助、爱心奉献等多元化保费投入机制。

同时，鼓励、引导广大计生家庭积极自费参保，变被动为主动，变他助为自助，自费参保率逐步提升。宜昌、荆州、随州、仙桃、荆门等地自费参保率持续提高。

打造湖北特色模式

作为国有金融保险企业，中国人寿长期以来一直致力于服务国家重大战略部署，服务大局保障民生，充分发挥了保险的经济补偿功能和社会稳定器功能。2007年6月，国家计生委和中国保监会联合下发了计划生育保险试点方案，提出按照“政府组织、市场运作，独立核算，群众受益”的基本要求开展计划生育保险试点。按照试点方案要求，中国人寿总公司和中国计生协签署合作协议，以计生家庭意外伤害保险为重点，联合开展保险业务，服务计生对象，取得了较好的社会效果。

2021年，中国人寿为湖北67.94万户计生家庭提供了近400亿元的保险保障，为近万户计生家庭提供了保险理赔服务。发挥城乡全面覆盖的机构网点优势，基本实现计生保险服务区域全省全面覆盖。

结合湖北实际，中国人寿湖北省分公司因地制宜、积极探索，不断提升计生家庭防范抵御风险的能力和水平。其中，重点从三个方面着手建立计划生育保险特色发展服务模式：

在保费筹集上，政府财政出资覆盖面有限，政府出资主要对部分特困家庭提供兜底保障。鼓励和大力推广计生保险自费模式，能让更多的计生家庭参与进来，扩面提升计生家庭防风险、抗风险的能力。

在产品设计上，以计生家庭意外险为主，其他住院津贴、重疾险、专属养老险等为补充，丰富产品供给。同时，对于计生家庭意外险，随着经济社会的发展和人民对健康安全需求水平的提高，纵向推出多款保障标准，以最大化满足计生家庭的保险保障需求，不断提升计生家庭防范抵御风险的能力。

在工作模式上，进一步完善省市机构联合机制，密切沟通联系，强化协调联动，形成工作合力，促进计生保险工作再上新台阶、新高度。

优化服务“最后一公里”

全省各级计生协会和中国人寿为维护和保障计生家庭利益，不断建立和完善服务管理制度，打通计生家庭保险服务“最后一公里”，提高了参保计生家庭的满意度和获得感。

计生保险工作坚持为民服务的原则，站在群众的立场，将“群众需、群众愿、群众想”与保险服务工作有机结合起来。充分运用信息化手段，采用自助理赔，限时理赔、预付理赔，对特殊人群开设绿色通道、对特殊情况专人负责等方式，提高了工作效率。

把理赔服务工作放在首位，做到接案明确、立案迅速、调查及时，赔付足额，坚持“小案即办、大案急办、特案特办”，经双方商定，在不违反理赔条款的前提下，对符合理赔条件的案件及时赔付；对有争议的理赔案件，积极沟通协调，合理理赔；对确实不符合理赔的案件，通过看望慰问等方式给予人文关怀，有效地增强群众的信任度和满意度，提升了参保计生家庭的服务体验。

中国人寿湖北省分公司党委书记、总经理白凯表示，将进一步发挥遍布全省各县市区、各乡镇的网点优势和人力资源优势，不断扩大计生保险覆盖面，不断优化承保、理赔服务流程，大力推广微信扫码投保、微信理赔等线上服务内容，为计生家庭提供高效便捷的保险服务，对于特殊特困计生家庭，开辟“绿色通道”，主动上门服务。

省计划生育协会专职副会长张友芳表示，计划生育保险是民生实事，对于促进社会和谐稳定具有重要意义，是新时代计生工作的重要内容，要为群众提供更精准的保险保障服务，打造有特色、有影响的“品牌项目”。

来源：湖北日报

编辑：张舒娜

一审：杨希子

二审：周舟