近日，荆门市中医医院骨伤一科开展了一台使用天玑骨科机器人引导的脊柱胸腰段骨折的手术，术中仅用5个微创小孔，分别成功打入胸12、腰2双侧4枚及伤椎1枚椎弓根螺钉及固定装置，该手术具有切口小、出血少、恢复快的优势，这是荆门地区首例天玑骨科机器人在脊柱微创经皮置钉的手术应用，为今后实施脊柱微创外科手术开启了新的篇章。

患者是一名56岁女性，因摔伤致第1腰椎压缩性骨折，入住荆门市中医医院骨伤一科病区。完善各项术前检查后，发现患者存在脊柱解剖变异，伤椎及相邻椎体椎弓根发育异常，直径相当狭小，最细的椎弓根直径仅3.57mm，大大增加了经皮置钉手术风险和难度。科主任戴贺组织团队进行术前讨论，综合评估患者病情，详细制定手术方案。为尽量减少患者手术创伤，更加有利于术后康复，经与患者及其家属沟通，决定在骨科手术机器人辅助下实施微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗。

术前X线

术前CT

不同于切开复位内固定术，经皮微创脊柱手术仅有几个1-1.5厘米的切口，这样能大大的减少对软组织的剥离，降低术中出血，减轻患者痛苦的同时，也大大降低了切口感染以及切口愈合不良等并发症的发生，加速术后康复过程，但由于脊柱解剖结构复杂，椎弓根直径狭小，操作风险较大，因此对经皮椎弓根螺钉置入的精准性和稳定性提出非常高的要求。

安装追踪器

按照机器人指引方向打入导针

术后X线

术后CT

手术如期顺利完成，术后3天，患者在支具的保护下可以下床行走，术后6天康复出院。患者表示：“从未想过腰椎骨折术后一周就能下床并且出院回家”。骨科手术机器人的使用为荆门市中医医院骨科开展高风险、高难度的手术以及为老百姓提供更加优质、高效的诊疗服务提供了更强有力保障。标志着荆门市中医医院骨科迈入智能化、精准化、微创化的骨科机器人手术时代。

专家介绍

戴    贺：荆门市中医医院骨伤一科主任，副主任医师、副教授。荆门市医学会骨科学分会副主任委员，荆门市医学会创伤外科学会常任委员，湖北省运动人体研究会骨科专业委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学冬季运动损伤分会委员、中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员。在颈肩腰腿痛的微创化、中西医结合规范化治疗有较深造诣和独道见解。尤为擅长脊柱微创、肩关节和膝关节镜-运动损伤、髋膝肩关节置换等疾病的治疗；率先在荆门市地区引进国内先进的UBE（单侧双通道）脊柱内镜技术，能够为各种类型的脊柱椎管压迫患者实施经皮内镜手术，使脊柱退变性疾病患者在微创技术下获得更快的康复，该技术达到了市级领先、省级先进水平。

学术任职：

荆门市医学会骨科学分会副主任委员；荆门市医学会创伤外科学会常任委员；湖北省运动人体研究会骨科专业委员会委员；中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训冬季运动损伤分会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员。

【荆门市中医医院骨伤一科】

科室电话：0724-2278159、2278160

科室主任：戴贺 13872909778 （每周三下午专家门诊，地址：门诊二楼骨科专家门诊诊室）

来源：荆门市中医医院

编辑：琳达

二审：黄韶光

三审：彭良银