湖北省荆门市东宝区慢性病社会影响因素调查报告
2023年
2017年，我区成功创建国家级慢性病综合防控示范区，创建的过程中，对全区慢性病及其社会影响因素进行了详细的分析，为示范区创建以来政府制定慢性病防控政策和制定慢性病综合干预措施提供了有力依据。现如今，示范区建设已满5年，习近平总书记在党的二十大报告中，对推进健康中国也做出了重要部署，明确指出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。为了进一步掌握当下我区居民的主要健康问题及其危险因素，确定辖区慢性病综合防控的优先问题，从而优化我区卫生资源现行配置情况，制定明确的干预计划,进一步动员和争取社会各方面力量参与解决当下的主要健康问题，最终达到提高辖区居民整体健康水平的目的，同时为辖区慢性病综合防控效果的评价提供基础数据，以实际行动践行“健康中国”战略，我区以2016年和2020年度开展慢性病及其危险因素监测工作为基础，运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对辖区居民健康问题及辖区资源进行了全面的调查和信息搜集，并于2023年4月组织专班对搜集的各类数据进行了全面整理、统计和分析,现将调查分析结果报告如下：
1 资料来源
1.1 基本情况、经济、自然环境状况信息：来源于东宝区统计局、民政局，并查阅东宝统计年鉴（2016—2022）资料。
1.2 人口信息：来源于荆门市公安局东宝分局、东宝区统计局，并结合第七次人口普查资料。
1.3 人群疾病流行情况、特殊健康问题、卫生服务需求、行为和环境因素、疾病相关知晓率等相关资料：以2016、2020年度湖北卫生健康委组织开展的慢病监测专项数据及东宝区慢性病监测系统2016-2022年度监测数据为主。
2020年慢病监测专项调查采取多阶段整群随机抽样的方法，第一阶段抽样：采用人口规模排序的系统抽样，随机抽取4个乡镇；第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇内，采用人口规模排序的系统抽样，随机抽取5个行政村；第三阶段抽样：在每个抽中的行政村内，以不少于60户为规模将居民户划分为若干个村民小组，并采用简单随机抽样方法抽取1个村民小组；第四阶段抽样：在每个抽中的村民小组中，选取45户左右，若抽中的45户中完成个人调查的18岁及以上常住居民不足100人，需从该村民小组中剩余的户中补充相应的调查户开展调查。每个调查村至少调查18岁及以上常住居民100人。全区调查人数不少于2000人。
1.4 死亡情况、疾病负担资料：主要来源于各医疗卫生机构、区疾控中心出具的《医学死亡证明书》及《中国疾病预防控制死因登记报告信息系统》上报的本区死亡个案。
1.5 医疗卫生资源信息：由东宝区卫健局及全区医疗卫生机构提供。
1.6 卫生政策、经济发展政策：通过查阅东宝区政府年鉴资料及社区访谈获得。
2 基本情况
2.1 地理位置及区划
东宝区，得名于隋代所建荆门城区东宝山主峰太平顶的东宝塔。东宝地处鄂中，北枕荆山余脉，南接江汉平原，是荆门市主城区，1985年经国务院批准设立为市辖县级行政区，2004年经省人民政府批准在经济管理权限上享受县(市)同等待遇。
“楚塞三湘接，荆门九派通”。荆门位于湖北省中部，东通孝感下汉泸，与安陆、应城接壤，距武汉市217公里；南连荆州通湘粤，与江陵、潜江、天门毗邻，距荆州市80公里；西扼宜昌接渝蜀，与南漳、远安、当阳交界，距宜昌市120公里；北望襄阳达中原，与宜城、随州相连，距襄阳市111公里，是沟通南北、连接东西的重要交通枢纽，素有“荆楚门户”之称，历来为兵家和商家必争之地。
东宝区位于湖北省荆门市，地理坐标为东经111°5′15〞(马河镇易畈村沙滩河叉口)-112°21′15〞(牌楼乡杨冲村马家集)，北纬30°46′02〞-31°27′58〞(仙居太平村胡湾)。东与钟祥市毗邻，西与远安县、南漳县交界，北与宜城市接壤，南接当阳市、沙洋县。全区南北最大长度约70.75千米，东西最大宽度48千米。面积1307平方千米。2022年底，全区人口32.80万人。东宝区辖2个街道、1个管委会、5个镇、1个乡：龙泉街道、泉口街道、工业园管委会、牌楼镇、子陵镇、石桥驿镇、马河镇、栗溪镇、仙居乡。
2.2 自然环境特征
东宝地势总体西北高东南低，呈向南敞开的低山、丘陵、岗地地形，最高海拨高程点在栗溪镇境内的裴山，高程684米。荆门东接大洪山之毓秀，北枕荆山之灵脉，南拥江汉平原之富庶，山川秀美，人杰地灵，物产丰富，境内北部层峦叠翠，中部岗岭起伏，南部沃野舒展，山区、丘陵、平原、湖区地形兼具、优势兼得。四季分明，气候温暖，日照充足，雨量充沛，无霜期长，为亚热带温暖季风型气候，十分有利于农作物生长。全市年平均气温16.1℃，年均降水量949.4毫米，日照时数2000小时左右。
2.3 人口特征
2.3.1 人口性别、年龄别构成
2022年全区总人口数为328088人，其中男性163214人，女性164874人，男女性别比为0.99:1，老年系数是14.13%，负担系数是35.35%。详见表1、图1。
2.3.2 人口异动情况
2022年东宝区出生人口数为1839人，出生率5.61‰，死亡率为7.17‰，人口自然增长率-1.56‰，男性出生人数为978人，男性出生率5.99‰，死亡率为8.07‰，男性人口自然增长率为-2.08‰；女性出生人数为861人，女性出生率5.22‰，死亡率为6.27‰，女性人口自然增长率为-1.05‰。出生性别比为1.14:1。与2016年结果（0.63‰）相比，人口自然增长率有所下降。详见表2。
2.4 经济学状况
东宝区坚持以增强城乡综合实力为核心，不断壮大经济规模，着力优化经济结构，使区域经济保持了平稳健康较快发展态势，2022年，全区完成生产总值423.02亿元，同比增长4.8%，较2016年增长43.2%。根据统计局抽样调查统计，2022年，城镇常住居民人均可支配收入44819元，比上年增长5.9%，比2016年增长44.2%；农村常住居民人均可支配收入25071元，比上年增长7.9%，比2016年增长56.9%。详见表3。
2.5 文体教育卫生状况
2.5.1 教育状况
全区共有教育机构86所，教职员工1980人，在校学生36790人。其中，幼儿园50所，在园幼儿7537人；小学23所，在校学生19824人；中学12所，在校学生8104人；职高1所，在校学生1325人。
2.5.2 文化体育状况
文化体育事业持续繁荣。辖区共有电影院4家，区属图书馆1所。全区体育馆1家，游泳场所7家，健身房25家，羽毛球场57个，篮球场30个，社区体育健身路径590条，健身设备达580件，均对外开放。截止2022年，我区人均体育场地面积为2.97平方米，超国家标准，位居全市第一，为群众进行体育锻炼提供了便利。全区贯彻执行《全民健身条例》，2022年全区开展大型群众性体育活动5次，参加活动人数2万人次。
2.5.3 卫生保健状况
卫生健康事业持续发展，医疗卫生环境进一步改善。辖区共有各级各类医疗卫生服务机构237个，其中二级以上综合医院2所，专科医院2所，社区卫生服务中心4家，社区卫生服务站22家，乡镇卫生院6家，村卫生室113家，门诊部（所）85家，专业公共卫生机构3家。共开设床位2614张，有卫生技术人员3622人，其中执业（助理）医师1438人，注册护士1998人，药师132人，检验和影像人员54人。社会保险扩面增缴力度加大。2022年城乡居民医疗保险参保190946人，职工基本医疗保险参保33305人。
3 慢病监测结果
3.1 慢病监测专项调查人口性别年龄分布情况
2020年，采取多阶段整群随机抽样的方法，对辖区2215名调查对象进行问卷调查、医学体检（身高、体重、腰围和血压）和实验室检测（血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸），经过数据审核、回访、整理、评估，最终合格可供统计分析的数据库共计2215人，其中男性1012人，占45.7%，女性1013人，占54.3%。调查样本18～34岁、35～59岁、60岁及以上年龄组人口分别占调查样本的26.7%、51.7%、21.6%。详见表4。
3.2 高血压
3.2.1 高血压患病情况
2020年我区18岁及以上居民高血压患病率为25.3%，其中男性为27.7%，高于女性为16.9%，男性高于女性。无论男女，随着年龄的增长，高血压患病率均有明显的上升趋势。并于30岁以后快速上升，50岁之后上升速度又趋于缓慢。女性高血压患病率在60岁后迅速上升，逐步超越男性。详见表5、图2。
与2016年调查结果相比较，总体患病率有所上升，随着年龄的增加，高血压患病率逐步增加，其中30-39、40-49岁年龄组2020年的患病率增长速度低于2016年，18-29、60-69岁年龄组2020年的患病率增长速度高于2016年。详见图3。
3.2.2 自报高血压患病情况
2020年我区18岁及以上居民的自报高血压患病率为6.7%，其中男性为7 %，女性为6.4%。无论男女，随着年龄的增长，自报高血压患病率均有明显的增加趋势，男性在60-70岁年龄段患病率迅速上升，而后出现下降趋势；女性在50-60岁年龄段患病率迅速上升。见表6、图4。
与2016年调查结果相比较，自报高血压患病率整体有所下降。详见图5。
3.2.3 高血压规范管理率
我区2022年度登记管理高血压患者25843人，规范管理23755人，患者规范管理率为91.92%。规范管理率历年相差不大，与2016年相比有所上升。详见图6。
3.3 糖尿病
3.3.1 糖尿病患病情况
2020年我区18岁及以上居民的糖尿病患病率为12.5%，其中男性19.9%，女性为7.9%。无论男女，随着年龄的增长，糖尿病患病率均呈上升趋势（且男性的增幅较女性更为明显）。详见表7、图7。
与2016年调查结果相比较，18-29岁、30-39岁、40-49岁、70-79岁、80岁以上年龄组糖尿病患病率均有所上升，50-59岁和60-69岁年龄组患病率有所下降。详见图8。
3.3.2 自报糖尿病患病情况
2020年我区18岁及以上居民的自报糖尿病患病率为3.6%，男性为3.8%，女性为3.4%，男性和女性总体差别不大。不同年龄段中，男性以60-69年龄组的自报患病率为最高（13.4%），女性则以80岁及以上年龄组的为最高（29.5%）。详见表8。
2020年与2016年调查结果相比较，自报糖尿病患病率均有所下降。详见图9。
3.3.3 糖尿病规范管理率
我区2022年度登记管理糖尿病患者8573人，规范管理7906人，患者规范管理率为92.22%，与2016年相比糖尿病规范管理率有所上升。详见图10。
3.4 血脂
3.4.1 高胆固醇血症患病率
2020年我区18岁及以上居民的高胆固醇血症检出率为3.3%，其中男性为3.4%，女性为3.2%。不同年龄段中，男性以60-69岁年龄组的高胆固醇血症检出率为最高（5.6%），女性以50-59岁年龄组的高胆固醇血症检出率为最高（10.8%）。详见表9。
3.4.2 高甘油三酯血症患病率
2020年我区18岁及以上居民的高甘油三酯血症检出率为15.2%，其中男性为20.7%，女性为8.3%。不同年龄段中，男性以40-49岁年龄组的高甘油三酯血症检出率最高（28.3%），女性以50-59岁年龄组的高甘油三酯血症检出率最高（21.1%）。详见表10。
3.4.3 血脂异常患病率
2020年我区18岁及以上居民的血脂异常检出率为30.6%，其中男性为38.3%，女性为20.7%。男性以30-39岁年龄组的血脂异常检出率最高（46.7%），而女性以80岁及以上年龄组的血脂异常检出率最高（41.1%）。详见表11。
3.5 其他部分慢病自报患病情况
2020年我区18岁及以上居民的自报肌肉骨骼和结缔组织疾病患病率为15%，自报循环系统疾病患病率为8.5%，自报泌尿系统疾病患病率8.5%，自报生殖系统疾病患病率患病率为4.6%，自报内分泌/营养代谢疾病患病率为4.1%，自报慢性呼吸系统疾病患病率为3.6%，自报眼睛患病率为2.3%，自报血液及造血系统疾病患病率为0.7%，自报肿瘤患病率为0.5%。
