东宝区推出“信易+医保”管理新模式

10-09 20:41  

近日,东宝区医疗保障局探索“信易+医保”管理新模式,将医保传统监管方式与社会信用体系融合,配套出台便民利企服务、信用分级评价、行政处罚等制度措施。

“信易+医保”从加强医保信用制度建设入手,推进医保信用信息平台建设,把日常管理与信用评价结果深度融合,构建守信激励和失信惩戒机制。具体来讲,就是对诚实守信的定点医疗机构实施“绿色通道”、减少日常监管频次、评优树先优先考虑等激励措施,对守信个人在办理医保业务时可享受容缺受理和绿色医保专窗服务。

将信用监管手段嵌入到医疗保障的事前事中事后各个环节,对定点医疗机构、医保医师、参保企业、参保人员等信用主体实施信用分级分类监管,加强医保信用考核、评价应用,完善相关标准和指标体系,推动“门槛管理”向“信用管理”转变,有利于医保基金安全高效运行。(通讯员 孙玥)

相关阅读