11月22日下午15时20分,仙居乡卫生院接诊一名83岁女性患者,因胸痛来卫生院就诊,接诊医生初步考虑为急性心肌梗死,立即开通胸痛急救绿色通道,启动救治流程,准确实行静脉溶栓+转运治疗,患者得以成功获救。
15时25分,心电图结果显示异常,接诊医生迅速上传心电图,与市人民医院胸痛救治中心远程会诊,并急查床旁肌钙蛋白,初步诊断为前壁心梗。
15时43分,给予患者“心梗一包药”口服,吸氧、心电监护等对症支持治疗,根据病史和检查结果,患者无溶栓禁忌症,市胸痛中心建议实行“心梗溶栓+转运”治疗措施。经与患者家属沟通签字同意后,立即为患者行溶栓治疗。先后静脉推注肝素、瑞替普酶溶栓药物,患者进入医院大门到开始溶栓的时间(DtoN)控制在30分钟内。
16时02分,溶栓后患者胸痛症状明显缓解,心电图趋于正常、生命体征平稳,及时与市人民医院胸痛救治中心转运对接。18时,经市人民医院胸痛中心造影检查显示溶栓再通成功。在整个救治过程中,仙居乡卫生院胸痛救治单元及时与市胸痛中心紧密衔接,高效协同救治,基层溶栓与转运相结合,最大程度为患者争取了宝贵的救治时间,挽救了患者生命。为深入推进“323攻坚行动”,抢占两个黄金“120”(2个“120”:一是出现急性胸痛要及时拨打120。二是明确诊断的急性心肌梗死患者需争取在黄金120分钟内得到有效救治。),为患者赢得救治时间,仙居乡卫生院于2022年建成了标准化的胸痛救治单元,并率先通过中国胸痛总部联盟认证。截至目前,已筛查上报胸痛患者200余例。今年以来,仙居乡完成了胸痛救治单元、卒中防治站、心律失常防治单元“三站合一”建设,心脑血管疾病一体化防治工作初见成效,让心脑血管危急重症患者在“家门口”就能得到及时、有效的救治,实实在在为辖区群众健康保驾护航。(通讯员 王红丽 杨华)