1我得了痛风……

在八九十年代，经济大发展背景下，短短几年之内，我的体重由刚毕业时的60公斤，增加到80公斤。但我并没有感到身体有何不适，尽管自己也是大夫，但从不体检。直到有一天夜里，我在聚会饱餐海鲜和啤酒后突发刺骨的脚趾痛，疼痛得难以入睡，我这才想到了痛风。果然不出所料，体检证实尿酸增高，确诊为痛风。

这让我深深反省自己有哪些不健康的生活方式。我出生在山东海边小城，海鲜极为丰富，从小养成了嗜食海鲜的习惯。海鲜中含有大量的嘌呤，而我的家族中大多数亲人中有肥胖、高血压的病史。加上我工作的劳累，缺乏体育锻炼，这些促成了痛风这种富贵病在我身上发生了。

第二年，我30岁的时候考上了解放军总医院（301医院）内分泌科的研究生，有幸受教于潘长玉、李江源等知名专家，对痛风的发病规律及防治原则有了更深的认识。在301医院，我接触到几个痛风病人，由于尿酸的结晶聚集在肾脏里面，导致肾结石、肾功能不全，晚期出现了尿毒症。但相当一部分患者就是知道了这些危害，也很难管住嘴。还有的人以为痛风就是关节疼，吃一些止痛药就好了。

尿酸结晶对人体的危害，就像滴水穿石，在体内积累达到一定程度，就能闯下大祸。

2决心改变……

我决定先从自身开始，改变自己的生活习惯。

A. 从饮食开始

我每天以蔬菜为主食，辅以水果，蛋白质的补充以含嘌呤极低的奶类及蛋类为主，改变以往的饮食习惯。每天大量饮用白开水，不少于2000毫升，睡前及夜间必饮一次白开水，以保证夜间利于尿酸排泄，防止尿液浓缩形成痛风性肾结石。

不喝啤酒及白酒，因为啤酒中含有大量氨基酸，是合成嘌呤的原料，而且乙醇能抑制肾脏中尿酸的排泄。尽量不参加饭局，仅在很重要的场合才喝少量干红。

B. 从运动开始

痛风的发作使我认识到运动的重要性，因为与痛风经常合发在一起的还有糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征，这些疾病都有一个共同的特征，就是肥胖。

由于医生的职业特点，特别是科主任，加班加点工作是常事。我就利用每天上下班的时间走路到医院。我家离单位有10公里，只要有时间，我都会走路上班。之后我又办了一个公园的年票，每天中午都去快走大约四五十分钟。

这样坚持下来，我的体重减轻了，身体也健康了。几年内痛风未再发作，每3个月监测一次，尿酸平均血尿酸在200-300mmol/L，也就避免了痛风的发作。

C. 自己的药物处方

我平时每天服用小苏打片，1天3片，一次1片，饭前饭后吃都成。1片的剂量是0.5克。因为尿酸偏酸，用偏碱性的药物中和可避免形成肾结石。

因为一旦尿酸浓度升高，变成晶体，易在脚趾关节处积累。耳朵的外周温度低，血液循环差，尿酸结晶还可以在耳朵耳廓积累，形成痛风石。不过，尿酸结晶的重灾区是肾脏，严重的可导致肾脏衰竭。

随着年龄的增加，肾脏排泄尿酸的能力下降，我的血尿酸值又渐渐升高。在这种情况下我只好每天服用小量的促进尿酸排泄的药物，以便使血尿酸保持在300mmol/l以下。但一定要小量服用安全性好副作用低的药物，以保持血尿酸处于低水平。

痛风，如今已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”——高尿酸！

国际上对高尿酸血症的诊断

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：

男性大于420 umol/L

女性大于360 umol/L

据国家风湿病数据中心对6000多个痛风病人的一项调查显示，将近1/10是20-30岁的病人。这些年轻患者中，绝大部分都是由于生活和饮食习惯所导致的。

痛风患者一定要注意饮食，下面这份《食物中嘌呤含量一览表》您收好

1. 痛风患者可以吃的食物

2. 痛风患者不能吃（尽量别吃）的食物

3. 痛风患者可适当吃一点的食物

好的习惯

受益终生

本文专家：解放军305医院内分泌科 主任医师 祝开思

来源：健康时报（ID:jksb2013）

责编：张凤娇